Степени облысения: кто такой Норвуд и как по нему «считать» свои волосы
Волосы не исчезают внезапно. Сначала вы просто замечаете, что лоб стал «чуть выше», потом макушка начинает просвечиваться, а затем вдруг фотографии со спины становятся невыносимо «откровенными». Облысение — это не одномоментный процесс, а медленная, но закономерная история, чаще всего связанная с андрогенетической алопецией. И чтобы ее отслеживать, медицина придумала свою шкалу. Самая известная система — шкала Гамильтона-Норвуда. Она была создана для классификации мужского типа облысения: наглядно показывает, с чего всё начинается и к чему может прийти, если не вмешиваться. Для женщин, кстати, есть похожая шкала — Людвига.
Что такое шкала Норвуда и зачем она нужна
Это графическая схема из 7 основных стадий, описывающих прогрессирование мужского облысения. Она помогает врачу и пациенту разговаривать на одном языке, ставить диагноз и — главное — выстраивать стратегию лечения. Потому что степень 2 и степень 5 — это, согласитесь, совершенно разные вещи.
Шкала учитывает:
- насколько отступила линия роста волос у лба,
- насколько «проредилась» макушка,
- как соединились эти зоны между собой.
Каждая степень — это визуальный ориентир, по которому можно оценить текущую ситуацию и спрогнозировать развитие облысения.
7 шагов к лысине: степени облысения по Норвуду
- I степень
Практически нет видимых изменений. Линия роста волос остаётся на месте, лёгкое поредение — разве что по краю роста волос. В этом состоянии большинство мужчин живут до 20–25 лет, не подозревая, что алопеция уже на старте. - II степень
Появляются «височные треугольники» — углубления у лба. Линия роста волос начинает медленно, но уверенно подниматься. Макушка пока держится. Часто именно на этом этапе мужчины начинают «подозревать неладное», особенно если у отца — похожая картина. - III степень
Облысение становится заметным: лобно-височные залысины увеличиваются, а иногда и макушка начинает сдавать позиции. Волосы становятся тоньше, мягче, хуже растут. Это — первая «клинически значимая» стадия облысения у мужчин. - IV степень
Явные залысины + поредение на темени. Пока что между макушкой и лбом ещё есть «островок волос», но он постепенно редеет. Пациенты замечают, что причёска «не держит форму», а пробор стал шире. - V степень
Макушка и лоб почти «встретились», осталась только узкая перемычка из волос. По сути, начинается формирование классической «подковы» — когда волосы остаются только по бокам и на затылке. - VI степень
Волосы на темени и спереди почти исчезли. Донорская зона (затылок и бока) пока ещё выглядит прилично, но её ресурсов становится всё меньше. Именно на этой стадии многие задумываются о пересадке волос — пока ещё есть с чем работать. - VII степень
Максимальная степень облысения у мужчин. Волосы остались только по бокам головы, они стали тоньше и слабее. Донорская зона ограничена. Пересадка возможна, но объём — минимальный. Здесь на помощь приходит комбинированный подход: медицинская терапия, камуфляж, правильные стрижки, возможно пигментирование кожи головы.
Почему важно поймать момент
Главная ценность шкалы Норвуда — в профилактике. Чем раньше замечены изменения и поставлен диагноз, тем больше шансов сохранить волосы или хотя бы замедлить их потерю. И уж точно — избежать радикального облысения.
На ранних этапах хорошо работает:
- миноксидил,
- ингибиторы 5-альфа-редуктазы (например, финастерид — строго под контролем врача),
- мезотерапия,
- плазмотерапия,
- фототерапия.
А на более поздних стадиях уже обсуждаются методы трансплантации, если донорская зона позволяет.
А женщинам — не стоит пролистывать
Хотя шкала Норвуда ориентирована на мужчин, женщинам тоже важно знать, как выглядит андрогенетическая алопеция. У женщин она чаще проявляется по другому типу — расширение пробора, равномерное поредение в теменной зоне, но логика та же: чем раньше замечено, тем выше шансы на результативное лечение.
Наблюдение за волосами — это не паранойя, а внимание к себе. Шкала Норвуда — просто удобный инструмент, чтобы вовремя заметить, оценить и принять решение. Лучше прийти к трихологу на степени «начинает редеть», чем на «ничего не осталось».
